Lungförtätning: infiltrat betyder
Små nodulära förändringar
Spara Spara Riktlinjer för uppföljning av små solida nodulära förändringar sammanfattas i nedanstående tabell. För individuella riskfaktorer, se avsnitt i slutet av kapitlet. Hos högriskindivider se nedan kan man dock överväga en uppföljande DT vid malignsuspekt morfologi, lokalisation i överlob eller båda. Rekommendationen gäller både solitära och multipla nodulära förändringar. Fynd av solitär solid förändring 6—8 mm motiverar en uppföljande DT efter 6—12 månader, oavsett riskprofil. Hos lågriskindivider behövs som regel ingen ytterligare uppföljning. Beroende på morfologi och lokalisation se ovan kan man dock överväga en uppföljande DT även efter 18—24 månader. Hos högriskindivider bör man som regel även göra en uppföljande DT efter 18—24 månader. Om någon av de nodulära förändringarna är större än övriga, eller har mer malignsuspekt morfologi, används denna som guide för fortsatt uppföljning enligt riktlinjerna för solitära fynd. Uppföljning med ny DT efter 3 månader kan dock vara ett alternativ beroende på morfologi och lokalisation av DT-fyndet, och individens riskprofil.
Lungförtätning:
Print Bilaterala förtätningar inom basala hälften av lungorna beskrivna som infiltrat. Observera att begreppet »infiltrat« inte innebär någon specifik diagnos. Fyndet måste sättas i sitt kliniska sammanhang, i detta fall hosta utan feber, varför pneumoni kanske inte är den självklara förstahandsdiagnosen. Foto: Författarna Det finns knappast något begrepp inom radiologin som är så frekvent använt och omdiskuterat som »infiltrat i lungorna« []. Det gäller inte minst i samband med lungröntgen, men ofta även vid datortomografi. Även då man utifrån anamnesen kan ana att remittenten misstänker eller vill utesluta pneumoni är »lunginfiltrat? Lunginfiltrat används också frekvent i röntgensvar, och inte sällan som enda negering av lungpatologi »inga lunginfiltrat« vid en normal lungröntgen. Infiltrat används också för att beskriva olika typer av förtätningar attenueringsökning i lungorna utan att närmare analysera vad det kan representera, men är då kanske underförstått liktydigt med pneumoni.
Lungfibros livslängd
.
Lungfibros i slutskedet
De kan ha varierande form och lokalisation. En pleurabaserad, konformad förtätning med en avhuggen spets riktad mot hilus Hampton´s hump , den »typiska« lunginfarkten, kan tala för lungembolism men är inte specifik. En parenkymförtätning eller ett parenkyminfiltrat måste alltid tolkas i sitt kliniska sammanhang och baseras på anamnes, symtom, status och andra undersökningsfynd. Normal lungröntgen utesluter inte lungembolism utan kan i kombination med svåra symtom tvärtom styrka misstanken om lungembolism. Akut lungembolism, ett potentiellt dödligt tillstånd, är ett diagnostiskt dilemma för många inblandade aktörer, tex triagesköterskor, akutläkare och radiologer. Det har bla illustrerats i två nyligen publicerade debattartiklar i Läkartidningen [1, 2]. Den största svårigheten är att över huvud taget misstänka sjukdomen utifrån symtom, tecken, kroppsundersökning och lungröntgen. Antingen beskrivs förändringarna utan tolkning eller som sekundära till pneumoni oavsett patientens symtom.