Leva med pbc: primär biliär cirros 1177
Pbc alkohol
Frågor och svar Frågor till en specialist Under ett möte med PBC-föreningen i oktober fick vi möjligheten att ställa några frågor till Marjo Kapraali som är specialistläkare på Stockholm Gastrocenter, Sophiahemmet. För att dokumentera frågorna och svaren har vi fått tillåtelse att publicera dem här på hemsidan, för att förhoppningsvis ge svar till andra som har samma sorts frågeställningar. Hur många personer har diagnosen PBC i Sverige i dag? Idag finns det ca 1 personer som är diagnosticerade med PBC. Det upptäcks ca nya fall varje år. Prevalensen är två personer per invånare. Av de som får sjukdomen är 90 procent kvinnor, företrädesvis i medelåldern, även om avvikelser förekommer. Vad är det för sjukdom? PBC innebär att de små gallgångarna i levern blir inflammerade, därav namnet Primär Billiär Cholangit. Kolangit eller cholangit betyder gallgångsinflammation. Orsaken till varför man får sjukdomen är okänd. Vad får jag för besvär?
Pbc kost
Sammanfattat Summary in English Sammanfattat Primär biliär cirros är en relativt ovanlig kolestatisk leversjukdom. Cirka nya fall diagnostiseras årligen i Sverige; 90 procent hos medelålders kvinnor. Diagnosen baseras på förekomst av antimitokondriella antikroppar, stegrade alkaliska fosfataser och inflammation i intrahepatiska gallvägar vid leverbiopsi. Flertalet patienter upptäcks i ett asymtomatiskt, prognostiskt gynnsamt stadium. Cirros innebär ökad risk för leverrelaterad död och hepatocellulär cancer. Behandling med ursodeoxicholsyra förefaller bromsa sjukdomsprogressen och bör inledas tidigt i förloppet. Den ökade risken för osteoporos och malnutrition bör även uppmärksammas i behandlingssituationen. Primär biliär cirros kännetecknas av en långsam men varierande progressiv destruktion av de intrahepatiska gallgångarna med åtföljande biokemisk och ibland även klinisk kolestas [1]. Bakomliggande orsaker är fortfarande inte kända. Förekomst och kliniskt förlopp Trots namnet har bara ungefär en av fem patienter utvecklad levercirros vid diagnos; resten har varierande grad av inflammation i de intrahepatiska gallvägarna med eller utan fibrosutveckling.
Primär biliär cirros har god prognos när symtom saknas
Även män och yngre kvinnor kan också utveckla PBC, det är dock ovanligt. Sjukdomen innebär i korthet att gallgångarna i levern drabbas av inflammation som medför att ärrvävnad bildas i levern. På lång sikt angriper inflammationen hela levervävnaden vilket i slutstadiet innebär skrumplever cirros. Tack vare tidig diagnos och behandling utvecklar två tredjedelar av patienterna aldrig cirros. Ordet cirros skapar ofta rädsla och osäkerhet hos patienten vid diagnos. Det egna immunförsvaret angriper först gallgångarna och sedan hela levern. Sjukdomens uppkomst är ännu inte känd. En teori är att vissa människor har ett genetiskt anlag för PBC. Tillkommer det då en, ofta tillfällig, utlösare såsom toxiner, infektion eller hormonförändring, kan detta utlösa sjukdomen. PBC är inte en alkoholrelaterad sjukdom. Alkohol ska dock som vid alla kroniska leversjukdom undvikas eftersom alkohol belastar levern ytterligare. Det finns också indikationer på att rökning kan påverka PBC-förloppet på ett negativt sätt.
Leva med pbc:
Vad är PBC
Dessa sjukdomar är relativt ovanliga. Obehandlade kan de leda till att levern skadas och att man med tiden utvecklar en skrumplever levercirros. Vad ger autoimmun leversjukdom för symtom? Oftast inga alls. Trötthet är ett generellt vanligt symtom. PBC ger ofta klåda. Sent i sjukdomsförloppet när man utvecklat en skrumplever kan man få symtom som inkluderar klåda, gula ögonvitor, vätska i bukhålan samt blödningar från magsäcken. Går sjukdomen att behandla? Autoimmun hepatit går att behandla med flera olika immunsänkande läkemedel i första hand kortison. PBC går att behandla med läkemedel som förändrar gallflödet vilket hos majoriteten av patienterna bromsar sjukdomsutvecklingen och lindrar symtom som tex klåda. Hur upptäcks autoimmun leversjukdom? Hos de flesta upptäcks den då man utreder andra sjukdomssymtom vilket gör att man kontrollerar levervärden eller ser att levern ser avvikande ut vid olika typer av röntgenundersökningar.